Vrouw van 46 jaar heeft bij het hardlopen last van defecatie

02/09/2016

De patiënt is een vrouw van 46 jaar oud. Ze is drie jaar geleden gestart met hardlopen, maar na drie kwartier hardlopen krijgt ze aandrang en dan ook verlies van beetje ontlasting.

Zeven jaar geleden is ze bevallen met knip en vacuüm. Destijds heeft ze wel een paar keer wat defecatie gehad, maar daarna eigenlijk niets meer. De laattste keer met hardlopen was er al na 10 min. verlies van ontlasting en tot drie keer toe had ze heel veel ontlasting verloren. Ze gebruikt nu een anaal tampon bij het hardlopen, bang dat het weer misgaat. 

De laatste tijd heeft ze met sprintjes trekken ook wat urineverlies. Ze merkte naderhand dat het inlegkruisje vol was. Voorheen had ze geen last van urineverlies, zelfs niet met sporten. Maar nu merkt ze soms op het werk dat ze het minder goed kan ophouden dan vroeger. Ze heeft dan een drukkend gevoel, wat ze erg vervelend vindt.

Al met al reden voor haar om er iets aan te doen.

Onderzoek
De bevindingen naar aanleiding van het rectaal touché waren als volgt:

- De Puborectalis heeft een rustige basisspanning, heel weinig functie, geen pijn, weinig beweging.
- De Externe Anale Sfincter heeft een betere functie.
- Er lijkt een avulsie van de Puberectalis te zitten rechts ventrolateraal.

Diagnose met de MAPLe
Vervolgens is de patiënt anaal gemeten met de MAPLe.

De MAPLe-grids (cirkels) laten de gemiddelde waarden zien over de hele meting.

- De rustwaarde is 5,7 µV. Hierbij is zichtbaar dat de voorzijde en de linkerkant iets zwakker zijn en oppervlakkig is er duidelijk een overactiviteit zichtbaar.
- De MVC-meting laat een piek zien van 14,5 µV. De spieractiviteit aan de bovenzijde en diep is matig.
- De Endurance-meting laat weinig kracht zien.

Afbeelding 1: Diagnose met de MAPLe

Afbeelding1

Afbeelding 2: Diagnose met de MAPLe

Afbeelding2

Afbeelding 3: Diagnose met de MAPLe

Afbeelding3

 

Behandeling
De behandeling bestond uit het volgende:

- Ontspanningsoefeningen met focus op relaxatie van de oppervlakkige spieren
- Bekkenbodemspieroefeningen
- In lig, zit en stand geoefend met de MAPLe

In totaal waren het negen behandelingen voor deze patiënt.

Waardes na behandeling
Na behandeling waren de waardes als volgt:

- De Rustwaarde is flink verbeterd: de overactiviteit is zo goed als verdwenen en de gemiddelde waarde is gedaald naar 3,0 µV.
- De MVC laat meer kracht zien met een piekwaarde van 24,0 µV.
- De Endurance is flink verbeterd: de gemiddelde waarde is van 8,0 µV naar 15,9 µV gegaan, wat ook wordt bevestigd door de lijngrafiek.

Afbeelding 4: De waardes na een MAPLe behandeling

Afbeelding4

Afbeelding 5: De waardes na een MAPLe behandeling

Afbeelding5

Afbeelding 6: De waardes na een MAPLe behandeling

Afbeelding6

Resultaat
Met de patiënt gaat het nu veel beter. Ze heeft geen last van defecatie meer tijdens het hardlopen. Ze kan nu zonder anaal tampon hardlopen. Dit is een enorme vooruitgang.Daarbij heeft ze ook geen noemenswaardig urineverlies meer.

Met de MAPLe kan heel gericht worden getraind, zowel specifiek oppervlakkig als diep of aan een bepaalde zijde. Dit heeft in korte tijd tot een fantastisch resultaat geleid.

De therapie is gestopt en de kwaliteit van leven is voor de patiënt sterk verbeterd.

 

 

 

Contactformulier Stuur een e-mail

Algemene leveringsvoorwaarden Novuqare Pelvic Health B.V.

Werken bij Novuqare


Inloggen